包头市第八医院神经外科用介入技术成功拆除微型脑动脉瘤患者“脑血管炸弹”

    一个0.5cm*0.8cm的脑动脉瘤，随时都有再破裂致命的危险。日前，包头市第八医院神经外科医生采用微创介入技术，不仅准确给“脑血管炸弹”诊断和定位，并通过血管内动脉瘤栓塞术把这个微型动脉瘤成功堵住,有效防止了动脉瘤的再破裂，让命悬一线的患者终于从死神手中逃脱。 
    患者孙先生，男，55岁，于2011年1月28日晨起主因头痛、头晕，头颈部疼痛，恶心4小时前来医院门诊诊治。患者病情发展较快，由起初出现恶心，呕吐，很快不能行走，门诊查体后急查头颅CT，随后患者就进入昏迷状态，病情十分危急，随时有死亡的可能。随入神经外科治疗，经天津环湖医院坐诊专家和医院医生对患者详细查体，分析病情，初步诊断为自发性蛛网膜下腔出血。 
    后行全脑血管造影术(DSA),发现患者脑前交通动脉处有一0.5cm*0.8cm动脉瘤，是随时可能爆炸的“定时炸弹”。必须尽快进行病因根除治疗，否则再次出血就会失去治疗时机，危及患者生命。在给予尼莫地平持续泵入，解除血管痉挛，止血脱水的同时，征得患者家属同意，于2011年1月30日早9：00，术前准备工作完善后，在天津环湖医院专家的指导下，立即对患者在放射全麻条件下施行急诊介入手术，即大脑前交通动脉瘤水解弹簧圈栓塞术。动脉瘤栓塞术是高难度、高风险的手术，尤其是前交通支的动脉瘤，其周围有数支重要的血管，非常细小且解剖变异大，微导管不易到位，稳定性差，弹簧圈易异位填塞引起偏瘫，严重时术中出血危及生命，治疗难度很大。在麻醉科、导管室默契配合下，克服重重困难，成功地将导引导管插入动脉瘤腔内，用最先进的水解弹簧圈将动脉瘤闭塞，从而有效防止动脉瘤的破裂。造影显示动脉瘤完全栓塞，瘤腔被弹簧圈完全封闭，手术取得圆满成功。 
包头市第八医院神经外科专家称，动脉瘤在神经外科素有“定时炸弹”之称，这个“炸弹”一旦爆炸，生命很可能在瞬间消逝，致死率和致残率极高。特别是多以自发性蛛网膜下腔出血为首发病。传统开颅手术风险高、副损伤大、愈后时间长。近年来开展的微创介入尖端技术，以诊断、定位准确，手术副损伤小，愈后时间短、效果好，深受广大患者好评，代表了当前神经外科技术的先进水平。 
    包头市第八医院神经外科一直把应用新成果和新技术，高质量地开展神经外科疾病的治疗作为发展方向，先后选派业务骨干赴天津环湖医院（脑系科中心医院）等国内知名医院学习进修神经介入技术。目前该科室已拥有一支实力较强的神经介入诊治团队，他们苦心探索，锐意攻关，不断取得技术突破，使医院神经介入诊疗技术跃上了新的台阶。