我院完成我市首例超吸刀切除颅内巨大肿瘤术
2015年10月26日，包头市第八医院神经外科应用超吸刀为一位69岁的老年患者切除了颅内巨大肿瘤。由于超吸刀的使用，术中患者出血少，对周围神经和血管的损害小，手术时间也比传统手术大为缩短，目前患者恢复良好。据了解，这是我市首例将超吸刀应用于神经外科的手术。
近日，一位老年男性患者因头晕到市第八医院就诊。原来，该患者4个月前已出现无明显诱因的自觉头晕，由于头晕只是间断性出现，身体并无其他不适症状，因此患者起初并未在意。但一个月前，患者的嗅觉完全丧失，于是，该患者在家属的催促下，前往市第八医院就诊。
经门诊检查，该患者以“颅内占位”入住市第八医院神经外科。“我们通过CT和核磁检查发现，患者的额底有一个占位性病变，考虑是嗅觉沟的巨大脑膜瘤。嗅沟脑膜瘤虽然是一种良性肿瘤，但由于肿瘤巨大，已经由中间偏到了两侧，患者的嗅觉丧失，在住院期间还出现了癫痫症状，如果不及时手术，肿瘤还会继续生长压迫视神经，影响视力、失眠，甚至会出现颅高压，危及生命。”市第八医院院长助理、神经外科主任周斌介绍说，嗅沟脑膜瘤的早期症状即为嗅觉逐渐丧失，肿瘤位于单侧时，则嗅觉丧失属单侧性，位于双侧时，则双侧嗅觉丧失。由于单侧的嗅觉障碍可被对侧补偿，不易察觉，而双侧的嗅觉丧失又常与鼻炎相混淆，因此早期的嗅觉障碍常被患者忽略，所以该肿瘤多数长期不被发现，而到临床确诊时，肿瘤往往已经长得很大，已有显著的颅内压增高症状。
“脑膜瘤为双重供血，除了由颈内动脉供血外还由颈外动脉供血，因此血运非常丰富，传统手术术中需要一边剥离一边止血，出血量比较大，往往要备血2000毫升左右，而且手术也易造成周围神经和血管的损伤，有的患者术后会出现严重的神经功能损害。” 周斌主任介绍说，这台手术最大的亮点是超吸刀的使用，术中不仅出血少，也很好地保护了周围神经和血管，将开颅手术的风险降到了最低。
超吸刀技术是利用超声波震荡将纵向的超声能量传递给组织利用不同组织对超声的作用不同，进行切割、止血及精细分离，再经负压吸除，达到切除病变组织的一种国内外现阶段广泛推广的微损伤临床手术技术。该技术具有组织的有效选择性，提供了安全和容易的乳化和粉碎作用，并吸入固体组织和脂肪颗粒，在肿瘤大部分及基底附着部分清除之后，肿瘤壁塌陷，能够很好地暴露周围血管、神经等结构，易于将肿瘤包膜分离切除，手术中可精确地保留邻近的正常组织，不仅具有降低出血量、手术视野清晰等特点，对于手术后功能恢复和肿瘤复发率的降低也有着不同程度的改善。尤其是对深部肿瘤作用更为明显，因为能保留有弹性的血管及神经组织，并在分离后妥善处理，很好地预防了因牵拉、推挤肿瘤及周围组织而造成的不良后果（如偏瘫、失语、共济失调等）。
“超吸刀是医院日前新引进的设备，也是包头市的第一台，自治区范围内虽然有医院使用超吸刀，但只是应用于普外科或其他科室，在神经外科上应用极少。”周斌主任告诉记者，超吸刀在神经外科领域的应用，为我市脑部肿瘤的患者带来了福音，以这台手术为例，超吸刀切除肿瘤的时间只用了1小时，而传统手术剥离肿瘤的时间往往需要2~3小时；使用超吸刀切除小的脑肿瘤可以不用输血，而用传统的切除脑膜瘤手术则需输血800~2000毫升，本例巨大嗅沟脑膜瘤使用超吸刀仅输血400ml；最重要的是，超吸刀很好地保护了周围神经和血管，缩短了手术时间，将手术的风险降到了最低。
