分级护理制度

标志：特级、一级护理为红色三角。 
     二级护理为兰色三角。 
     三级护理不设标记。 
[特级护理] 
    病情依据： 
    病情危重需随时抢救的病员 
    护理要求： 
    1、设抢救小组，专人护理，备齐抢救器材、药品，随时准备抢救。 
    2、制定护理计划，严密观察病情变化，每15-30分钟测量体温、脉搏、呼吸、血压及观察瞳孔、意识变化，准确记出入量，详细做好护理记录。 
    3、注意特殊治疗和用药后的反应。 
    4、注意观察各种管道是否通畅。 
    5、按时做晨晚间护理，每2-3小时翻身一次，做好褥疮、口腔护理，预防并发症。 
[一级护理] 
    病情依据： 
    1、重症病员、昏迷、高烧。 
    2、心、肝、肾功能衰竭。 
    3、各种急性出血、内出血、病情疑有突变者，生活不能自理者。 
    4、大手术后及需严格卧床休息者。 
    护理要求： 
    1、绝对卧床休息，送药、水、饭、便器到床头。 
    2、做护理记录，每30分钟巡视一次病房，测量血压、脉搏、呼吸，观察病情变化，输液情况及各种管道是否通畅。 
    3、体温在37.5℃以上午（发烧病人）每日测量体温、脉搏、呼吸4-6次。 
    4、根据病情每2-3小时翻身一次，并做好褥疮、口腔护理。 
    5、对患者做到五掌握，保持床铺干净整齐。 
[二级护理] 
    病情依据： 
    1、病重期急性症状已过，但仍有较多治疗，必须卧床休息者。 
    2、大手术后病情稳定而身体尚虚弱者。 
    3、症状减轻但需隔离者。 
    4、普通手术或会阴缝线患者。 
    5、瘫痪牵引及石膏固定病员。 
    6、待产妇、正常分娩后2-4小时内。 
    护理要求： 
    1、根据病情协助患者在床上或下地活动，每1-2小时巡视一次病房，注意观察病情变化，特殊治疗和用药后的反应。 
    2、每日测量体温、脉搏、呼吸2次，必要时4次。 
    3、按时做晨晚间护理，送水、药到床头。 
    4、了解患者思想状况，做好心理护理。 
[三级护理] 
    病情依据： 
    1、一般手术前准备阶段。 
    2、各种疾病及术后恢复期。 
    3、正常分娩24小时后。 
    4、轻症、慢性病。 
    护理要求： 
    1、每日巡视病房三次。 
    2、每日测量体温、脉搏、呼吸2次。 
    3、按时做晨晚间护理。 
    4、督促病人遵守院规，保证休息。 
    护理人员接待病员时，仪表端庄，态度和蔼，将病人送入病房，指定床位，言语亲切、通俗易懂地介绍入院须知，执行级别护理。