八医院完成首例房颤三维射频消融术

   近日，包头市第八医院心内科在三CARTO系统标测下成功实施了首例房颤射频消融术，目前患者韩阿姨已经康复出院。韩阿姨对记者说：“现在心不慌、胸不闷，睡觉也好了，感觉整个人精神多了。”

    房颤是临床上最常见的心律失常之一，房颤发作时，心房各部位会呈现出快速而紊乱的跳动，心房率能达到350-600次/分。由于心房无法进行正常、规则的收缩与舒张活动，心室跳动也快慢不一，快时心率可达180次/分钟，慢时至50次/分钟，极不规整。房颤可致大脑、肢体等动脉栓塞明显增加，心力衰竭加重等。其患病率高，复发率高、药物治疗很难达到治愈。我国房颤患者高达1000万人之多，且呈逐年上升趋势，随着治疗手段的不断进步，房颤的治疗目前已进入一个崭新的阶段，经导管射频消融术已成为房颤治疗的重要选择之一。

    韩阿姨今年63岁，5年前就被阵发性心悸缠上了。每次一发作就气短、心前区不适及烦躁不安。随着年龄增长，韩阿姨的症状渐进性加重，反复发作，发作持续的时间越来越长。

    4月16日，韩阿姨又发病入院，心电图提示：窦性心律、阵发房扑、房颤。使用了抗心律失常药物治疗后，韩阿姨仍然反复头昏、心慌不适。经心内科医生讨论，韩阿姨食道超声心室内无附壁血栓，心脏结构物明显异常，有行射频消融术的指征，决定采用先进的三维标测技术为他进行射频消融治疗。

     2017年4月19日上午10时，韩阿姨被推进手术室，手术采用局麻方式，先穿刺左、右股静脉，沿股静脉置入四极、lO极标测电极至右心室、冠状窦，穿刺房间隔，在CARTO三维标测系统下进行心房肺静脉三维重建并做房早激动标测，行左右环肺静脉电隔离技术及房早局灶消融。手术持续1个半小时，全程韩阿姨神志清楚，术中积极配合，术后韩阿姨心慌头昏等症状明显缓解，心电图示窦性心律，无房扑及房颤，目前韩阿姨已康复出院。

     心内科专家石运生介绍，CARTO三维立体标测下的房颤射频消融术，其优点是可以将心电生理与心腔内的解剖结构结合在一起，进行三维重建，可以清晰显示心房内手术相关部位解剖结构，实时监测心房内微血栓形成和心包积液等并发症，达到精准定位，让医生更加“直观”地进行心房重建，最大程度地避免患者“吃”进放射线，缩短了手术时间，安全性更高。

     此次完成的三维房颤射频消融术，是我院在房颤治疗领域的一次重大突破，充分体现了我院在该治疗领域达到一个崭新的高度，随着这项技术的成功，将会有更多的房颤患者从中获益。