打破巨大肿瘤微创手术禁区 八医院为77岁老人实施结肠镜下右半结肠癌切除术

    近日，包头市第八医院普外科成功为一名升结肠肿瘤患者实施了腹腔镜下根治性右半结肠切除术，以最小的创伤解除了患者病痛。目前，患者恢复良好。这一手术的实施，也打破了巨大肿瘤不能实施微创手术的禁区。

    从今年7月份开始，77岁的患者方大娘总感觉右侧腹部不适，最初没有太在意，最近4个月方大娘体重明显下降了很多，还以为是消化不良。10月初，在家人陪伴下他来到第八医院消化内科住院治疗。治疗期间，方大娘出现贫血，结合其他特征，消化内科大夫建议方某做结肠镜。结肠镜检查提示：升结肠癌。而且肿瘤较大，已经发生淋巴转移。随后方大娘被转到普外科治疗。

    普外科主任助理刘云作为主治医生，详细了解了她的病情，并为方大娘做了全面检查。年近八旬的方大娘患有多种老年病，且有严重的贫血。经过与院长助理、普外科主任田庆刚，副主任宋志卿等专家研讨，制定了最佳治疗方案。先给予方某输血治疗，改善贫血症状，降低手术风险，再为她实施微创手术。

    专家组经过病例讨论，决定为方大娘做腹腔镜下根治性右半结肠切除术。因为方大娘病情已经发生转移，手术难度比较大。手术采用4孔法操作，采用由下而上、由内向外、中路突破、外围包抄的“翻页式”完全中间手术入路，沿肠系膜上静脉干清扫脂肪淋巴组织。最终，经过4小时的努力，在麻醉科和手术室护士的大力配合下，田庆刚等专家团队顺利完成此例高难度腹腔镜下根治性右半结肠切除术。

    刘云介绍，腹腔镜下结、直肠癌根治术与传统开放手术比较，具有创伤小、痛苦轻，恢复快、镜下视野清楚、腹部切口美容效果好等优势。微创手术已经成为一种趋势，随着微创技术的更加成熟，一些晚期癌症也能用微创手术。对于高龄患者，微创手术更适合。目前，方女士已经开始吃东西，并能下地行走。

    据了解，此例手术在我市尚属前列，它的成功实施标志着市八医院普外科腹腔镜手术又上了一个新台阶。