市第八医院完成首例腹壁穿刺法下脑室-腹腔分流术

近日，包头市第八医院神经外科为一名脑积水患者实施了腹壁穿刺法下脑室-腹腔分流术，让患者的脑积水通过皮下一个新的通道流进腹腔，由腹腔吸收，为脑积水患者提供安全、精准、有效的治疗。

什么是脑积水？

脑积水就是颅腔（内）的脑脊液分泌增多或者吸收障碍，也有可能是脑脊液的循环系统有梗阻，导致患者的颅内压增高出现了头痛、呕吐、走路不稳、记忆力减退、反应迟钝等临床症状。

患者王大娘今年61岁，发现脑积水后，经熟人推荐来到包头市第八医院。

入院后，院长助理、科主任周斌带领神经外科团队为王大娘进行评估，经过会诊，周斌决定对患者实施“脑室-腹腔分流术”，据了解，“脑室-腹腔分流术”是神经外科治疗脑积水常用的一种手术方法，即将脑脊液引入腹腔，然后通过腹膜的吸收，将脑脊液吸入体内，进入体液循环，解决患者的脑积水问题。

院长助理周斌、副主任医师聂宏华、主治医师陈国辉正在为患者实施手术。

为确保手术顺利进行，周斌与主治医生陈国辉术前多次就病例诊断、手术难点及可能出现的意外情况进行全面细致的讨论，并制定切实可行的手术治疗方案。

据院长助理周斌介绍：常规的脑室腹腔分流手术，需要切开腹壁，将分流管的腹腔端置入腹腔，然后逐层缝合腹壁。这一方法因为是直视下操作可以避开腹腔脏器，相对安全。

院长助理周斌、主治医师陈国辉正在使用腹壁穿刺法将分流管的腹腔端置入腹腔。

考虑到王大娘年事已高，且曾经做过阑尾切除手术，需要开腹和关腹，较为耗时，并且可能带来腹壁的损伤。针对于此，院长助理周斌联合主治医师陈国辉开展了新技术-腹壁穿刺法，这样既缩短了手术时间，又对腹壁的损伤降到了最低。

腹壁穿刺法下脑室-腹腔分流术

腹壁切口选择在左侧下腹部，切开约0.5cm的切口即可，采用Seldinger法植入导丝至腹腔，沿着导丝植入撕开鞘，撤出导丝放入引流管，并一边撕开撕开鞘，一边退，直至将导管腹腔端留在腹腔内。腹壁伤口缝合一针即可。

在充分完善术前准备后，患者被送入手术室，手术过程十分顺利。术后患者神志清楚，精神良好，语言、思维、大小便等方面明显改善。家属对神经外科团队的救治表示感谢。

主治医师陈国辉说：脑积水是临床上发病率很高的一种疾病，脑积水的诊断和治疗，需要进行多维度的综合分析和严格评估，精准选择治疗方案，并长期随访才能达到最理想的状态。

撰稿：神经外科 杨小龙

编辑：宣传科 智伟航

审核：宣传科 孔令蓓